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病毒耐药莫忽视 30年治肝名医刘世春倾情讲解

发布时间:2016-07-20本文出处:武汉世纪中科中医肝病医院【我要咨询在线肝病医生】

武汉世纪中科中医肝病医院有着30年治肝经验的名医喻玉梅表示:长期以来,实现有效抗病毒的一个重要障碍就是耐药问题。一些患者体内的肝炎病毒发生了变异,出现耐药,肝炎病毒又重新活动起来,使病人的肝病再次加重。耐药发生后,可能导致之前的抗病毒治疗功亏一篑,并影响后续治疗的效果,除病情反弹带来的疾病负担,还会给患者造成心理、经济等方面的额外负担。

据统计:目前抗病毒治疗使用的四种核苷类药物,服用"拉米夫定"五年,耐药率约70%,其他三种也均有耐药的记录。

一、抗病毒药:并非人人都有效

肝炎患者在治疗过程中,"抗病毒"观念已经深入人心,但医生表示,抗病毒治疗并非对每一个患者都有效,使用抗病毒药物的病人要求有几个指征:一是肝炎在活动,转氨酶二倍左右高;二是要有病毒复制,病毒载量要比较高,一般指标是e抗原阳性者病毒载量达到10的5次方以上,e抗原阴性者病毒载量达到10的4次方以上。

二、病毒耐药,肝炎易转变为肝硬化、肝癌

去年台湾地区做了一个前瞻性的调查,对肝炎患者进行13年到18年的随访观察,发现如果科学更换用药、交叉治疗后,耐药的可能性较小,检测发现DNA基本正常,这种病人发生肝硬化、肝癌较少。耐药以后,可导致DNA水平再次升高,病情严重的机率大概10多倍;肝病医生解释说:"DNA水平的高低与发生肝硬化和肝癌的几率有相关性。"

三、基因检测 发现体内潜伏病毒

采用目前比较不错的病毒基因耐药检测系统可以有效预防病毒变异,据了解,病毒基因检测系统是一种比较不错的多功能检查手段,是多种检测治疗的综合运用,该系统具有定性检测、定量检测、定性检测病毒阴/阳性、定量检测病毒含量、病毒变异检测、病毒耐药检测、病毒复制传染性测定、药物敏感度测定八大功能,对各种病毒变异、潜伏期肝炎患者、无症状肝炎患者、肝炎病毒携带者、肝炎大小三阳、肝硬化等具有非常好的诊断和治疗意义!是肝炎治疗并不可少的检查手段!

名医喻玉梅最后友情提醒:病毒基因耐药检查系统对医院和医生的综合要求是非常高的,一般地方性和非肝病专科医院

是不具备检查资格的,推荐去《全国慢性肝病及肝纤维化防治普查优惠》指定合作肝病医院!

【名医观点】

武汉世纪中科中医肝病医院名医喻玉梅主任表示,由于对肝炎知识的了解不足,没有充分认识到肝炎治疗的复杂性和危险性,很多患者往往都会陷入跟着广告走、跟着媒体走、擅自用药和自行治疗的误区。在临床诊疗中喻玉梅主任发现,很多肝炎自行治疗的患者在用药上都存在着严重的错误,往往是不该用药时,却用了药;该用药时,却用错了药;不是用药剂量过大;就是药物剂量过小;要么用药时断时续;要么用药疗程不足等等,由于没有专业医生的及时指导,使很多肝炎患者产生了病毒耐药、病情反复甚至出现病情恶化,所以喻玉梅主任一再警告广大肝炎患者,在治疗上一定要到专业、的医院接受正规治疗,根据个人病情制定“个体化用药方案”,切不可自作聪明,擅自治疗,以免不慎落入肝炎恶化的不复深渊。

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